Bien manger pendant l’hormonothérapie du cancer de la prostate
L’hormonothérapie, ou traitement de privation androgénique, réduit l’action de la testostérone afin de ralentir l’évolution de certains cancers de la prostate. Elle peut toutefois entraîner des changements qui influencent l’alimentation : prise de masse grasse, fonte musculaire, fatigue, hausse de la glycémie ou du cholestérol, et fragilisation des os.
Aucun aliment ne remplace le traitement prescrit par l’oncologue. En revanche, une alimentation équilibrée peut aider à préserver la force, le poids, la santé cardiovasculaire et la densité osseuse. Les besoins varient selon l’âge, les autres maladies, les médicaments et les effets indésirables ressentis.
Le but n’est pas de suivre un régime strict, mais de construire des habitudes réalistes. Un diététicien spécialisé en oncologie peut proposer des ajustements personnalisés, notamment en cas de diabète, de dénutrition, de maladie rénale ou de perte d’appétit.
Les effets du traitement à prendre en compte
La baisse des androgènes peut modifier la répartition des graisses et favoriser une diminution de la masse musculaire. Une alimentation trop riche en produits sucrés ou très transformés peut accentuer la prise de poids et les variations de glycémie, surtout lorsque l’activité physique diminue à cause de la fatigue.
La santé des os mérite aussi une attention particulière. Le calcium, la vitamine D et les protéines participent au maintien du squelette et des muscles. Un bilan biologique ou une mesure de la densité minérale osseuse peut être proposé par l’équipe médicale selon la durée du traitement et les facteurs de risque.
Miser sur une assiette protectrice
Le modèle méditerranéen constitue une base intéressante : légumes variés, fruits entiers, légumineuses, céréales complètes, huile d’olive, poisson, noix et produits laitiers ou équivalents adaptés. Ces aliments apportent des fibres, des vitamines, des minéraux et des composés utiles à la santé cardiovasculaire.
Les protéines doivent être réparties sur la journée pour limiter la fonte musculaire. Œufs, poisson, volaille, yaourts nature, lentilles, pois chiches et haricots peuvent alterner selon les goûts. Une portion de légumes à chaque repas et une consommation régulière de légumineuses favorisent également la satiété et le transit.
Il est préférable de choisir des aliments peu transformés et de boire suffisamment, sauf restriction médicale. L’eau reste la boisson de référence. Le café et le thé peuvent être consommés avec modération si les troubles urinaires, les palpitations ou le sommeil ne sont pas aggravés.
Choisir entre aliments utiles et produits à limiter
La question n’est pas de classer les aliments en catégories absolument interdites. La fréquence, la quantité et le contexte comptent davantage. Un repas festif occasionnel n’annule pas les bénéfices d’une alimentation équilibrée au quotidien.
| À privilégier régulièrement | À limiter autant que possible |
|---|---|
| Légumes frais ou surgelés, de couleurs variées | Produits ultra-transformés riches en sel et en sucres |
| Fruits entiers, plutôt que jus | Boissons sucrées, jus industriels et pâtisseries |
| Lentilles, pois chiches, haricots | Charcuteries et viandes rouges en excès |
| Poissons, notamment les poissons gras | Fritures et aliments riches en graisses saturées |
| Huile d’olive, noix et graines en portions raisonnables | Alcool, qui peut perturber le poids et le sommeil |
| Yaourt nature, lait ou équivalents enrichis en calcium | Compléments alimentaires pris sans avis médical |
Les charcuteries, les plats préparés et les snacks salés apportent souvent beaucoup de sel, de calories et de graisses pour une faible valeur nutritionnelle. Ils peuvent rester occasionnels. La modération de l’alcool est particulièrement importante en cas de fatigue, de troubles de l’équilibre, de maladie hépatique ou de prise de médicaments sédatifs.
Ne pas craindre inutilement certains aliments
Aucun aliment courant n’a démontré qu’il pouvait annuler l’effet de l’hormonothérapie. Les produits à base de soja, comme le tofu ou le lait de soja, peuvent généralement s’intégrer à une alimentation variée. Il n’est pas nécessaire de les supprimer par principe, mais il est prudent de signaler leur consommation à l’équipe soignante si des compléments concentrés ou des extraits sont envisagés.
Les compléments de vitamine D, de calcium, d’oméga-3 ou de plantes ne sont pas anodins. Leur utilité dépend des analyses, des traitements associés et de l’état de santé. Certains produits peuvent modifier l’absorption ou l’action de médicaments. Une prescription ou un conseil professionnel est préférable à l’automédication.
Les témoignages de patients montrent souvent que les solutions les plus durables sont simples : cuisiner en quantité pour plusieurs jours, garder des fruits accessibles, prévoir une source de protéines à chaque repas et adapter les portions plutôt que supprimer des familles entières d’aliments.
Adapter les repas aux effets indésirables
En cas de fatigue, plusieurs petits repas peuvent être plus faciles à gérer que deux grandes assiettes. Les plats simples, comme une soupe enrichie de lentilles, un œuf avec des légumes ou un yaourt avec des noix, fournissent de l’énergie et des protéines sans demander beaucoup de préparation.
Une constipation peut être améliorée par les fibres, les légumes, les fruits, les légumineuses et une hydratation suffisante, en augmentant progressivement les quantités. À l’inverse, des diarrhées persistantes nécessitent parfois une adaptation temporaire et un avis médical. Une perte de poids involontaire, des vomissements ou une difficulté à s’alimenter doivent être signalés rapidement.
L’activité physique adaptée complète l’alimentation. La marche, les exercices de renforcement et le travail de l’équilibre, avec l’accord du médecin, contribuent à préserver les muscles et les os. Les webinaires mensuels peuvent aider à mieux comprendre les traitements et les moyens de rester acteur de son parcours.
Repères pratiques à retenir
- Remplir une grande partie de l’assiette avec des légumes, puis ajouter une source de protéines et une portion raisonnable de féculents complets.
- Prévoir des protéines à chaque repas pour soutenir la masse musculaire.
- Remplacer les boissons sucrées par de l’eau et réserver l’alcool aux occasions exceptionnelles.
- Demander un bilan de vitamine D, de calcium ou de densité osseuse lorsque l’équipe médicale le juge nécessaire.
- Consulter avant de commencer un complément, une plante ou un régime d’exclusion.
Chaque parcours est différent, et l’expérience quotidienne compte pour ajuster les conseils. Les témoignages de patients peuvent apporter des repères concrets, sans remplacer l’avis de l’oncologue, du médecin traitant ou du diététicien.
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